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Padrão TISS
A Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) foi definida como um padrão obrigatório para o intercâmbio eletrônico de dados relacionados à assistência à saúde dos beneficiários de planos, entre os diversos agentes da saúde suplementar.
O padrão TISS tem como finalidade padronizar, de forma obrigatória, a troca de informações na saúde suplementar, especialmente no que se refere aos dados de atendimento dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde.
A finalidades do padrão é promover a padronização dos processos administrativos relacionados à verificação, solicitação, autorização, faturamento, demonstrativos de pagamento e contestação de glosas; oferecer suporte às ações da ANS no monitoramento e avaliação das operadoras; integrar o Registro Eletrônico de Saúde.
Ressaltamos ainda que, segundo a regulamentação vigente sobre o tema, a troca de informações por meio manual deve ser utilizada apenas como medida de contingência, sendo permitida exclusivamente em casos de interrupção temporária das transmissões eletrônicas.
Guia TISS
Guia Comprovante Presencial
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Guia SP/SADT (Exames e Terapia Padrao TISS 3.0)
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Guia Solicitação Internação (Padrão TISS 3.0)
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Guia Honorário Individual (Padrão TISS 3.0)
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Guia Resumo Internação (Padrão TISS 3.0)
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Guia de Consulta (Padrao TISS 3.0)
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Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação ou Complementação do Tratamento
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O que é preciso para o Credenciamento
Atenção: o credenciamento é preferencial para Pessoa Jurídica e só aceitamos Pessoa Física se a especialidade for carente ao plano.
Fator de Qualidade
Considerando o que dispõe a Lei 13.003, e a Resolução Normativa 364/2014 foi disponibilizado pela ANS a Nota Técnica n.º 45/2016, a qual detalha os critérios do Fator de Qualidade. Confira!